2011年 07月 19日
Thygeson点状表層角膜炎? (545)
この疾患は、ドライアイで見られるSPKのようでもあり、アデノウイルス角結膜炎に見られる角膜病変のようでもあり、非典型的樹枝状角膜炎のようでもあります。おそらく、角膜の専門家が見れば一発で診断できるのかもしれませんが・・・。新しい眼科 Vol26,No12,2009 によると、本疾患は、『再発性、両眼性の角膜上皮障害を伴う点状の角膜上皮から上皮下に及ぶ細胞浸潤と特徴とする角膜炎』と記載されています。眼科プラクティス23巻 Page78-79(2008.09) によると、『小さな角膜上皮障害の集合、フルオで染色、10-20個』とあります。原因ついては、PCRでも検出されないようなので、ウイルス感染は否定的でしょう。ステロイド点眼が奏効する事から、ありがちな推定ですが、免疫反応の関与が推定されています。若い人(10代)に多く、すぐ治ることもあれば、なかなか治らない事もあり、再発することもあるようです。
http://emedicine.medscape.com/article/1197335-overview
Thygeson P: Superficial punctate keratitis. JAMA 144:1544-1549, 1950.
Thygeson's superficial punctate keratitis: natural history and with HLA DR3.
Darrell RW. Trans Am Ophthalmol Soc. 1981;79:486-516.