加齢黄斑変性の治療が・・

将来発症の危険性のある患者さんは、650万人以上。将来発症の危険の高い患者さんは、200万人以上で、日本人にも30万人以上の患者さんがいると推定されています。欧米では、成人の失明原因の第一位の疾患で、日本人にも急増中です。
網膜の中心が障害され、短期間に急激に視力が低下します。一旦発症すると、治療も非常に難しいとされています。この疾患の治療が漸く少しずつ変わりつつあります。

発症前



　１、危険性の高い眼：サプリメントによる予防効果が有効であるという報告があります。日本では、ボシュロムジャパンから『オキュバイト・プリザービジョン＋ルテイン』という商品で売られています。怪しげなサプリメントに無駄金払うのなら、これを服用すべきでしょう。
２、禁煙（危険因子とされていますし、そうでなくても、止めるべきでしょう。）
３、サングラス（有害紫外線をカットするのが目的です。）

発症後



1. レーザー治療
①レーザー光凝固　（原因となっている新生血管全体を強くレーザー光線で焼く）
　　　※最近は、後退ぎみ
　 ②光線力学療法（PDT)　（新生血管が網膜の中心に及んでいる場合、この治療で行う）
　　　※躍進中！！
　　　③経瞳孔温熱療法（TTT)　（特殊症例のみ？）
　　　※後退
2. 手術治療　　　
　　①新生血管抜去術　（徐々に消え行く治療・・・？）消失ぎみ。
　　②中心窩移動術　　（最後の手段？）
3. 薬物治療
①抗VEGF アプタマー 　Macugen （pegaptanib sodium)
　　　　　　※　眼内に注射で投与。現在主力のPDTと同レベルという話もあります。
　　　　②血管静止性ステロイド　Rataane　（anecortave acetate ）
　　　　　　※　簡単な手技での注射で使用します。
　　　　③抗VEGF抗体
1) Lucentis ( rhuFab)
2) Avastin （bevacizumab),
　　　　　※このふたつも、眼内へ注射して使用。PDTと同レベル？？

　要約しますと、発症後の治療については、かつて、主流だった網膜レーザー光凝固術から、より安全確実なPDTへとシフトしつつあり、様々な報告は、将来更に、簡単で有用な薬物治療を予感させます。この分野は、要注目です。