ω３脂肪酸は加齢黄斑変性に対して効果あり？ (815)

春らしい小鳥発見・・

Omega-3 supplementationcombined with anti-vascular endothelial growth factor lowers vitreal levels ofvascular endothelial growth factor in wet age-related macular degeneration.

Am J Ophthalmol. 2014Nov;158(5):1071-78. doi: 10.1016/j.ajo.2014.07.036. Epub 2014 Aug 1.

Rezende FA1, Lapalme E2,Qian CX2, Smith LE3, SanGiovanni JP4, Sapieha P2.

抗VEFG治療を受けている滲出性加齢黄斑変性患者のVEFG-Aレベル（濃度）に対するω３サプリの影響を調べたようです。この研究で使用したサプリメントは、ボシュロム社のオキュバイトではなく、アルコン社の『Vitalux^® plus Omega-3』。微妙に成分比率が異なる。

ボシュロム社のオキュバイトのAREDS処方は

1. ビタミンC 500mg
   
2. ビタミンE 400IU　　
   
3. β-カロテン15mg　
   
4. 亜鉛80mg　　
   
5. 銅2mg　
   

で、AREDS２では、カロテノイド・ω-3脂肪酸の付加で、加齢黄斑変性の進行抑制は確認できなかったのですが（含まれるω3が少なかったから・・・？！）、結果解析により

1. ルテイン・ゼアキサンチン（L・Z）摂取群は、非摂取群との比較で、AMD進行リスクを10%減少。
   
2. （AREDS-βカロテン＋L・Z）処方は、AREDS処方よりもAMD進行リスク18%減少
   
3. 普段の食事でL・Zをほとんど摂らない人では、L・Z摂取によりAMD進行リスク26%減少
   

などが確認された結果、オキュバイト・プリザービジョン２処方は、

1. ビタミンC 408mg　　
   
2. ビタミンE 242mg　
   
3. ルテイン　10mg　
   
4. ゼアキサンチン 2mg
   
5. 亜鉛30mg　
   
6. 銅1,5mg
   

となっています。（オキュバイト50プラスとういう商品には、ω3が含まれてますが・・・）

今回はまた別のアプローチによるω３の有効性の確認のようです（会社主導？）。

アルコン社のVitalux^®の成分は・・・・

『Vitalux^® plus Omega-3』　vs 『Vitalux^® AREDS』

1. βカロテン 1432（5728） vs 2864(5728) μg
   
2. ビタミンC 　125(500) vs 250(500)mg
   
3. ビタミンE 　45(180)mg vs 134(268) mg AT/100IU
   
4. 銅 　　　 　0.25(1)　 vs 1(2)mg
   
5. 亜鉛　 　　6.25(25) vs 40(80)mg
   
6. ルテイン 2.5(10) vs 5(10)mg
   
7. ゼアキサンチン 500(2000) vs 250(500) μg
   

ω3脂肪酸

1. DHA 50(200) vs 0mg
   
2. EPA 100(400) vs 0mg
   

※１カプセル含有量（一日投与量）

http://www.vitaluxvitamin.ca/en/vitalux-family-of-products/plus-omega-3.shtml

抗VEGF治療(bevacizumab 1.25 mg/0.05 mL)を受けている滲出型の加齢黄斑変性を2つのグループに・・

硝子体液中のVEGF-A濃度は

グループ１（Vitaluxplus Omega-3を４カプセル/日） ⇒(141.11 ± 61.89 pg/mL)

グループ２（Vitalux AREDS（ω３なし）を２カプセル/日投与） 　⇒(626.09 ± 279.27 pg/mL)

※抗VEGF治療しながら、サプリメント（『Vitalux® plus Omega-3』 VS 『Vitalux® AREDS』）内服しているグループの比較。ちょっとビックリする位の差がついています。これがすべてω3内服の効果なのでしょうか??

だとすれば凄い事の気がします。俄には信じ難い・・・

どちらも平均年齢80歳弱で、平均視力は0.6と0.8、抗VEGF注射は平均8回と6回で、最後の注射から8週間ほど経過しているそうです。両群の差は、サプリメントにω3脂肪酸が含まれいるか、いないかだけの差。かなり有効な薬物治療でも、なかなかここまで明らかな差がでないもの。ω3内服が、網膜硝子体の病的部位におけるVEGA濃度を4分の1以下にしてしまった？

グループ３（抗VEGF治療前。サプリメントなし）　　　　　　　　　　⇒(735.48 ± 216.43 pg/mL)

※サプリメント内服なし、抗VEGF治療前が最もVEGF-A濃度高い。グループ2と同程度だが・・

グループ４（ERMやMHの硝子体手術後。サプリメントなし）　　　⇒(235.81 ± 33.99pg/mL;)

※加齢黄斑変性がなければ、VEGF-A濃度は低い。

※各グループの血中VEGF-A濃度には差ない。

• Vitalux plus Omega-3　：http://www.vitaluxvitamin.ca/en/vitalux-family-of-products/plus-omega-3.shtml
  
• VitaluxAREDS　：http://www.vitaluxvitamin.ca/en/vitalux-family-of-products/areads.shtml
  

※ただ、魚を週に何回も食べる人は除外してあります。日本人ならスタデイにすら入れない？

今後、ω３脂肪酸内服によって、硝子体（網膜）のVEGF濃度を下げつつ、抗VEGF治療を組み合わせれば、加齢黄斑変性治療効果の向上が期待できる？再発も少なくなる？ちょっとそんな期待が持てる論文でした。加齢黄斑変性と言われたら、或いはリスクが高いと言われたら、週に数回青魚を食べるかω3内服が望ましい・・？！鯖、鮪（とろ）、鰯、秋刀魚、鰤、鮭などを食べていれば大丈夫かも・・