第406回 大阪眼科集談会 その5 (847)

※安居神社内のお稲荷さん。猫が可愛い・・

色誤認の実際は？

シミュレーションサイト⇒　http://www.color-blindness.com/coblis-color-blindness-simulator/　

様々な写真をアップロードしていただければ分ると思いますが、紅葉（正常・1型色覚異常）や焼き肉（正常と2型色覚異常）などは、愕然とするほど異なった印象を持ちます。

電光掲示板（正常・1型色覚異常）

事例：信号・タクシー・鼻血・地図・電車の電光掲示板・・・・色誤認しやすい場面はいくらでもあり、学校での色誤認も、地図・理科・顕微鏡（病理組織）・黒板チョーク・図画など・・

※平成15年に学校検診がなくなって12年経ち、平成28年から復活するらしいが、平成15年に小学校に入学した子供は、高校を卒業している。進路はもう決っている子供も多い筈で、悲劇を生まなければいいのだが・・・。

診断

1. 仮性同色表：　①石原式（国際38表）②SPP１③東京医大　※現在入手可能なものは①②
   
2. 色相配列検査：パネルD15
   
3. ランタン
   
4. アノマロスコープ
   

• 石原式：変化・消失・隠蔽。検出率99%。分類（型判定）のアノマロ一致率85.2%（少し悪い）
  
• SPP1：検出率98.9%。型判定も優れている　95.7%
  
• パネルD15(型判定　99.4％と優れている)
  
• pass ：正常～中等度異常（異常3色覚） ※one error , minor error ：pass
  
• fail ：強度異常（2色覚）
  

• 従ってスクリーニングには、石原・SPP1を用い、パネルD15で程度の判断。型判定も可能だが、確実なのは、アノマロスコープ
  
• 検査場所の照明も重要で、色比較検査D65蛍光灯がベストだが、昼光色・昼白色　の蛍光灯でも可。電球色はダメ。プライバシーに配慮。表には触れない、筆で・・
  
• 色比較検査D65蛍光灯　6500Kがベストらしいが（蛍光灯単体で3000円位？）。卓上蛍光灯の併用ががいい？昼光色蛍光灯（6500K）、白色LED（5000～6700K）でもいい。
  
• 昼光色(6500K) – D/昼白色(5000K) – N/白色(4200K) – W/温白色(3500K) – WW/電球色(2800K) - L
  
• 相談：明確な答えはない。入学・就職制限少なくなってるが・・・色誤認は起こる。色を扱う、生鮮食品、交通関係・・・・・・。医療、幼稚園・小学校教員など色誤認に注意が必要。
  
• 正常と異なる色感覚。赤と緑が似ている。条件悪いと色誤認。色だけでは判断しないくせを・・。最終確認は他人にしてもらうことも必要。
  
• 親は問いつめない。学習させる。色以外の情報がない場合注意する。劣等感を抱かせない。苦手は誰にでもある。工夫が必要。