第412回大阪眼科集談会　その2（947）

2016年 06月 09日

雨確実と思ってたら、好天！ラッキー・・

６，眼科的精査を施行した水無脳症と考えられる１例　江田清子　大阪医大

大脳半球が欠損して、髄液で置換されている。視神経萎縮。

７，過剰涙丘の２症例　藤原敦子　関西医大

多分先天異常で、下眼瞼の鼻側結膜あたりに涙丘組織（毛嚢・脂腺・副涙腺・・）。44歳女性と30歳男性の2例。1例目は、見たことある気がする・・・　DD：乳頭腫、扁平上皮癌・化膿性肉芽腫。

※写真は最初が過剰涙丘・次が乳頭腫

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http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Non-Syndromic+Supernumerary+Caruncles+Causing+Ocular+Irritation+After+Cataract+Surgery%3A+A+Critical+Review+of+Caruncular+Dysgeneses

８，5－0ナイロン糸を用いた全周線維柱帯切開術の3年成績　狩野簾　

5－0ナイロンをシュレム管に入れて、ぐるっと回して全周切開する。ロトミーで半分不成功でも眼圧下降効果に差がないことから、切開範囲と眼圧下降には相関がないとする考え方もあるが、多少出血が多くて、時に前房洗浄が必要になるが、ここまで切開範囲が広いと通常のロトミーやロトシノよりも1－2mmHgほど低い？3年生存率が20以下なら67％、15以下なら35％。ろ過手術ほど低い眼圧達成は困難だが、出血フィブリン析出の多いこの術式の評価は？この術式を開業医が日帰り手術で行われるとは凄い・・・。