第122回 日本眼科学会 サブスペシャリティーサンデー5 その9（1056）
2018年 05月 13日
サブスペシャリティサンデー 5
見過ごしやすいドライアイのリスク因子
SS05-1
マイボーム腺炎角結膜上皮症 鈴木 智（京都市立病院）
『SPKを見たらマイボーム腺を見よう！』
マイボーム腺分泌低下・MG開口部周囲異常所見・MG開口部閉塞所見に加えて、マイボーム腺炎症所見(+)（炎症性MGD：霰粒腫・マイボーム腺炎）に関連した角膜病変をマイボーム腺炎角膜上皮症（MRKC: meibomitis-related keratoconjunctivitis）と呼ぶ。フリクテン型（角膜上に結節性細胞浸潤）と非フリクテン型（SPKのみ）。どちらもMGDの重症度と関連している。非フリクテン型は、高齢者にもみられ、その場合性差なし。フリクテン型は、圧倒的に若い女性に多く、原因はPアクネスに対する遅延型アレルギーとされている。高齢者は、ブ菌やCNS？
※細菌感染、リパーゼにより遊離脂肪酸増加（涙液中）、油層が破綻・・・
Meibomian glands and ocularsurface inflammation. Suzuki T,Teramukai S, Kinoshita S. Ocul Surf. 2015Apr;13(2):133-49. doi: 10.1016/j.jtos.2014.12.002. Epub 2015 Feb 18. Review.
http://www.theocularsurfacejournal.com/article/S1542-0124(15)00003-8/fulltext
治療：抗菌剤でバクテリアを叩いて、リパーゼ減少させる。ただ、時間がかかる？セフェム・クラリスロマイシン・ミノマイシンなど。
※よく理解できなかったこの病気。何度も繰り返し話を聴いている間に、少しずつ雰囲気がつかめてきた気がする。
