第459回 大阪眼科集談会 その3(1297)
2024年 04月 22日
６ 関西医科大学附属病院における若年者の翼状片の手術成績
○𠮷田真由、石本敦子、西山悠布子（関西医大）、嶋千絵子（済生会野江病院）、佐々木香る、
髙橋寛二（関西医大）
若者と言っても、25から56歳（平均43.8歳）。若者の翼状片は再発しやすいと言われていて、できたらあまり手を出したくない。ただ、ある程度大きくなって、昔なら瞳孔領にかかる前でしょうが、今なら角膜形状に影響を及ぼす前には、手術が必要。でも、やるなら一発で決めたいが、どんな術式がいいのか・・。昔から様々な術式が行われているが、今回は翼状片切除と結膜下増殖組織切除に加えて、有茎弁移植するか、MMC塗布して有離弁移植するかの2択。前者で2例再発したが、後者ではない。偶々かもしれないが、今回の結果からは、有離弁移植、MMC使用、術後ステロイドしっかりすべきかと・・・
７ 疑われたWagner症候群に合併した裂孔原性網膜剥離に硝子体手術が奏効した1例
○浜畑玲奈、水野博史（大阪医薬大）、大里崇之（高槻病院）、児玉昂己、石郷岡岳、大須賀 翔、
喜田照代（大阪医薬大）
裂孔原性網膜剥離だが、クモの巣状硝子体混濁、網膜硝子体癒着、広範囲網膜変性、多数網膜裂孔、全身的異常なし・・・・などから、Wagner症候群を疑っている。同じような網膜硝子体疾患に、口蓋裂・難聴などと伴うのがStickler症候群。
https://igakkai.kms-igakkai.com/wp/wp-content/uploads/2012/KMJ38(4)201-204,2012.pdf
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26284746/
https://eyewiki.aao.org/Wagner_Syndrome#Disease
ちょっと検索したら、懐かしい名前が出てきた・・
８ 当院の4種類の多焦点IOLの術後成績について
○西 悠太郎、西 浩之、佐方弘哲、境 友起夫、中江玲子、西佳代、西 起史（西眼科病院）
IOLの種類の決定は、自由診療なのか選定療養なのかで微妙に違うが、自由診療の場合、自分でネットで調べてくるか紹介元からの求めがあるようで、選定療養の場合は、話し合いで・・。結局は、PanOpticsかSynergyに・・？
